7月28日,山东省医保卡省内“一卡通行”正式开通运行,全省4.68万家医保定点医疗机构和医保定点药店(统称医保定点医药机构)全部开通“一卡通行”功能,山东省也成为全国首个实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖的省份。
“一卡通行”将给聊城市民带来哪些就医便利?我市异地就医联网结算整体工作进展如何?近日,记者走访了聊城市医疗保障局和多家医保定点医药机构。
在聊城市人民医院脑科医院,患者家属在排队办理交费和结算业务。
省内患者来聊住院
出示医保电子凭证即可扫码结账
“扫个码就把费用给结了,真是太方便了!”7月30日,在聊城市东昌府人民医院,来自泰安的心力衰竭患者马兰英在办理出院手续时高兴地说。
本次治疗,马兰英共住院7天,检查检验、买药、材料费、床位费等加起来共产生治疗费用约7000元,去除统筹支付部分,个人需自负约2400元。通过异地联网结算,马兰英只需用手机出示自己的医保电子凭证便可扫码完成支付,非常方便。
7月28日,山东省医保卡省内“一卡通行”正式开通运行,全省医保定点医药机构全部开通“一卡通行”功能,我省也成为全国首个实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖的省份。
记者从聊城市医疗保障局了解到,医保卡省内“一卡通行”开通运行后,打通了职工医保个人账户资金使用的区域限制,极大地方便了就医群众。在刷卡区域范围上,不仅可以在本市使用,也可以在省内其他任何地区使用;在支付费用范围上,既可在医保定点药店支付购药费,也可在医保定点医疗机构支付医保统筹资金不报销或医保统筹资金报销后需个人自付的门诊费和住院费;在使用人员范围上,目前我省医保个人账户已经实现家庭共济,参保职工不仅可以使用医保个人账户资金支付本人的相关医药费用,也可用于支付其配偶、子女、父母及配偶父母的相关医药费用。市民可通过微信聊城医保小程序进行亲属绑定,便可实现该功能。此外,参保职工在激活医保电子凭证后,不带医保卡也可在本市或省内其他市通过扫码轻松办理医保业务和支付费用。
记者从聊城市医疗保障局了解到,全市开通“一卡通行”医保定点医药机构2072家,其中医保定点医疗机构588家(不含村级卫生室)、医保定点药店1484家。市民可通过聊城医保局网站查询定点医药机构相关信息。
外地就医可自助备案
门诊异地联网结算正有序推进
在异地住院联网结算方面,我市在2020年10月15日就制定了《聊城市自助开通异地就医直接结算服务试点工作方案》,按照“免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受”的原则,推行告知承诺制,患者可自助开通异地直接结算。也就是说,聊城患者去外地就医,可通过聊城市医疗保障局官方网站、电话(可通过聊城市医疗保障局官方网站查询)、聊城医保微信小程序、国家异地就医备案微信小程序等多种方式进行自助备案,然后就可以放心去外地的医保定点医疗机构看病了,产生的住院费用可直接异地联网结算。此外,外地患者来聊城各县(市、区)具有住院定点资格的医疗机构就医,均可实现跨市、跨省住院联网结算。
在普通门诊费用省内跨市、跨省联网结算方面,根据聊城市医疗保障局出台的《关于加快推进职工医保个人账户“一卡通行”及异地就医联网结算工作的通知》,我市将在8月底前实现参保地和就医地双向开通普通门诊费用省内跨市、跨省联网结算业务。进一步扩大联网医疗机构范围,2021年11月底前,每个县(市、区)至少要开通5家以上普通门诊省内、跨省联网医疗机构,其中二级及以上医院全覆盖。全市开通普通门诊省内、跨省联网医疗机构达到60家以上。此外,2021年11月底前,二级及以上定点医疗机构全部开通门诊慢特病省内跨市联网结算;12月底前,高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症肾透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大的门诊慢特病实现相关治疗费用跨省直接结算,每县(市、区)至少开通1家门诊慢特病跨省联网医疗机构。记者从聊城市医疗保障局了解到,现在全市已有38家定点医疗机构开通门诊慢特病省内跨市联网结算,普通门诊省内、跨省联网结算系统正在联调测试中。
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