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聊城市第三人民医院倾力打造脑卒中治疗基地探秘
为什么，聊城市第三人民医院的宋存峰能多次在全国和省级脑卒中大会上做学术报告？为什么，亚洲小型圆桌会议，中国只有20个名额，就邀请了他参加？而且，就在今年8月4日，市三院应邀参加国家“十三五”科研重大项目的研讨会……
这一“横空出世”引起全国同行注意的现象到底是为什么，受孔祥之院长之邀，我带着这些疑虑和思考走进了三院，“早”、“快”、“多”、“好”几个关键字，在我脑海中留下深刻的印象，引起无尽的遐想，也揭开了三院倾力打造脑卒中治疗基地，创造很多生命奇迹的神秘面纱。
早：甘冒风险，抢占医术制高地，比国家出台脑卒中诊疗指南提前五年，
该院神经介入中心主任、著名脑血管病血管内介入治疗专家、中国卒中学会神经介入分会委员、聊城市卫生学科带头人宋存峰，曾在北京首都医科大学附属宣武医院进修学习神经介入，师从“中国介入神经放射第一人”凌锋教授。他时刻谨记凌教授的训诫，又多次在北京天坛医院、上海华山医院、长海医院、南京军区总医院等地参观学习，受益颇多。
他不仅擅长治疗各类脑血管病疾病，还敢于大胆尝试，不断创新，这与他扎实的理论基础与丰富的临床经验密不可分，2010年在国内率先开展了急性脑梗塞血管内支架取栓技术，经查当时此技术在国内还处于空白，比国家2015年出台“中国缺血性脑卒中血管内治疗指导规范”(支架取栓－1类推荐、A级证据)，整整提前了五年。
有所承担，才能有所作为。2010年7月5日，宋存峰接诊了一位48岁的外地转院病人。据家人介绍，该患者突发偏瘫、言语表达不清2小时，宋存峰凭经验，考虑老人可能为缺血性脑卒中，他立即安排完善头颅CT及MR检查，结果显示，该患者是颅内血栓形成导致颅内大血管闭塞，情况非常凶险。由于该患者平时身体较好，并在溶栓时间窗内，适合药物溶栓，无溶栓禁忌症，在与家属沟通后，决定为患者实施药物溶栓治疗，患者在数定血管减影机下DSA下进行动脉溶栓（通过微导管直接把药用在血栓处），溶栓过程中用尽国内最好的药物，血栓仍无法溶解。
面对类似患者，在以前的治疗过程中也曾遇到过，药物溶栓治疗颅内大血管闭塞疗效有限，面对生命垂危这样药物溶栓无效的病人，宋存峰查阅了很多资料，设计了许多方案，但都不能解决患者血管闭塞的问题，最后他想到了用支架把堵塞的血栓拿出来，可这在之前他还没有先例，血管通患者就能重获新生，血管不通患者花费高额费用后依旧面对残疾或死亡，宋存峰主任在与患者家属充分沟通后，毅然进行了手术：进行支架取栓。
初次这样的手术，血栓就被支架顺利取出，堵塞的血管重新畅通了，而且手术效果良好，一周后患者痊愈出院。手术的成功代表着该院应用溶栓、取栓技术介入治疗脑血管疾病迈上了新的台阶,巧妙弥足了药物溶栓的短板,彻底改变了缺血性脑卒中的治疗规则，有效解决了治疗缺血性脑血管病颅内大血管闭塞的难题，急性缺血性脑卒中血管内取栓治疗技术，现如今已成为治疗急性缺血性脑血管病颅内大血管闭塞的首选方法，且先后被列为国家“十二五”、“十三五”科研重大项目，该院成为了全国为数不多的几家参与者之一。
快：担当责任，一体化诊疗，患者60分钟内得到治疗
“时间就是生命！”，在很多人看来，这或者只是一句空泛的口号，但对于医护工作者来说，这却是他们工作中必须秉承的金科律例，是他们工作中必须时刻牢记的工作准则。因为，争分夺秒的抢救患者，就是在和死神赛跑！
“快！快！快！赶紧开通绿色通道！”近日，家住市政府家属院、年仅59岁，原本身体健康的郑女士就突然发病，最初表现为头晕伴恶心呕吐，继之很快出现四肢瘫、意识障碍等典型的脑血管病症状。其丈夫是市政府办公室的公务员，负责老干部工作，经常陪同离退休老干部到各医院查体、就医等，十分清楚治疗脑血管病应首选聊城市第三人民医院。于是，他立刻拨打了该院的急诊急救电话“8385120”，十几分钟后，救护车迅速赶到。在120工作人员对病人实施院前急救的同时，急救绿色通道技术小组的医护人员也做好院内急救的各项准备工作。吸氧、吸痰、建立静脉通道、查体、化验、心电图检查、头部CTA血管造影……
检查结果显示，其颅内一大血管闭塞，需要介入取栓，宋存峰主任建议马上进入介入手术“战备状态”，并通过与家属沟通商议，立即为患者实施取栓治疗。此时，距患者入院不到45 分钟！令人惊喜的是，术后半小时，郑女士意识清醒，肢体肌力完全恢复！
“时间就是大脑、时间就是生命！患者从入诊到进行取栓治疗只用了 45 分钟，比国际标准的 60 分钟还少 15 分钟。” 副院长常立国说，这是脑卒中多学科合作诊疗带来的效率革命。
“静脉溶栓、取栓是目前降低缺血性脑卒中致残率和致死率的最有效方法，但由于脑卒中疾病有效治疗的‘时间窗’很短，很多患者都错过了最佳治疗时机。病人的生命等不起!必须与时间赛跑，与死神拼速度，打开一条绿色生命通道，救人于瞬息之间。”作为专业的心脑血管病医院，聊城市第三人民医院院长孔祥之善于把握抢救主动权，建立了一个完整规范的“急重症脑血管抢救绿色通道”，解决了聊城脑血管病患者迫在眉睫的问题。
为争分夺秒地缩短救治时间，该院优化了救治的各项环节和流程、制定了规范的应急预案，力争为脑卒中患者在“4.5小时”内实施快速、高效、规范的医疗救治服务。首先打破学科壁垒，建立急诊、神经内外、介入、康复等多学科紧密合作的卒中中心，实现多学科紧密合作；其次建立多学科病例讨论制度，每一例疑难危重病例均进行由神经内外、介入科、心内、重症监护、麻醉等多学科参加的病例讨论；再次脑卒中急救绿色通道组建了缺血性脑卒中溶栓团队、取栓团队、出血性脑卒中救治团队、卒中专科护士等多个救治团队，对急性脑卒中病人进行及时诊断和规范救治。同时，将原有的运输型救护车改为监护型救护车，大大缩短了诊疗时间；整合资源，打造了由神经内外、急诊、介入、影像、检验、ICU等多学科专家组成的“脑卒中救治团队”，使更多的患者能够得到及时、规范、高效的救治服务。
与时间赛跑、为生命改善预后！该院一直致力于打造“时间窗”内全流程一体化救治模式；严格质控“时间窗”内急危重症患者的救治，形成了规范的脑血管病诊疗体系，提高了脑血管病的治愈率和危重症病人抢救成功率，有效降低了脑血管病的致死率和致残率。
多：厚积薄发，五年专注磨一剑，练就精兵成大业
近年来，该院始终走在心脑血管治疗的最前沿，以知名专家、一流设备、精湛医术、优质服务闻名省市，领先于国内。该院神经介入科已成长为以神经介入为特色，集临床、教学、科研于一体的品牌科室，常规开展脑血管造影、颅内外血管狭窄支架置入术、颅内动脉瘤栓塞术、动静脉畸形介入治疗、脑血管慢性闭塞再通术及急性脑梗塞血管内取栓术等项目，已完成手术2360例，从治疗患者的数量和质量等指标上看，该院神经介入技术达到全国领先水平。
2015年12月，在北京举办的中国卒中学会神经介入分会第一届学术年会上，宋存峰主任做大会学术发言，介入年会小型亚洲圆桌会议，中国只有20个名额，就邀请了他参加；今年8月4日，应邀参加了被列入国家“十三五”科研重大项目的急性缺血性脑卒中血管内取栓治疗技术实施一年后的研讨会，会上仅有北京宣武、天坛等几家全国知名的大医院参加。同时，宋存峰还多次在北京、杭州、济南等全国和省级脑卒中大会上做学术报告，获得了国内外业内专家的一致好评。宋存峰告诉笔者，聊城市第三人民医院开展的急性脑梗塞血管内取栓技术，是目前国内外治疗急性脑内大血管闭塞最新技术，其疗效确切、恢复快，在很大程度上能减少病人的死亡率和致残率，为很多脑血管病患者带来了福音。
近几年，该院领导洞察医学学科发展动向，论证外部环境条件，认清自身内部特点，旗帜鲜明地提出发展高新技术和心脑血管治疗优势的技术创新思想，通过一系列制度创新，极大地调动了广大医护人员的积极性和创新热情，科研实力逐步增强。仅神经介入科在宋存峰主任的带领下，就先后在中华系列杂志上发表文章16篇，在SCI发表论文2篇，主编著作4部，参编著作10余部；建科来，连续获得聊城市科技进步奖2项、山东省科技奖1项。
好：关爱患者，医德高尚为患者，拒收红包暖人心
“我是来复查的，我和家人都相信这里的医疗水平。”8月10日，笔者在该院新病房楼3楼介入病房采访时，患者龙大妈豪不掩饰对宋存峰主任和市三院的好感与信任就。
十年前，龙大妈患脑血管病，几经周折，她来到该院。”经过宋主任诊疗后，她在医院治疗了11天便痊愈了，出院后好几年没有再犯毛病。“反正俺是记住宋主任和咱们医院了，我常常推荐身边的亲戚朋友来找宋主任看病。”龙大妈说。
十年后，信任依旧在。前不久，龙大妈犯了老毛病，就直接联系了宋存峰来该院住院。
宋存峰不但医术好，而且医德也好，像关爱亲人一样关爱病人。每次上手术台前，患者家属有时会拿红包、购物卡或者物品找他，为了让患者放心，如果实在推脱不了，手术后，宋存峰会把患者给的红包或物品换成等值的现金交给医院，作为病人的医疗费。据医院统计，仅这两年，宋存峰给患者垫付的费用和用患者礼品换成医疗费的金额就有2万多元。
2013年，一位从冠县农村来的老人看心脑血管病，医生建议老人做个检查，但老人钱没带够，宋存峰知道后垫付了500元。半年后，老人托家人专门到医院还钱。
“我早就忘了，没想到老人还记得。”宋存峰说，现在患者对医生期望值过高，认为到医院看病就应该治好。还有不少患者家属认为不给红包，医生就不会用心治疗，这些错误的想法造成了医患矛盾。
“我老家也是农村的，能帮的就得帮。”宋存峰主任认为，患者和医生建立信任是最重要的。（王长新 华滨）