在日常的就诊过程中发现,现在80后的保险意识确实比较强,碰到的很多患者就诊是都提到,自己买过重疾险。但事实是,并不是每个人生了重病都能拿到赔偿。这里给大家一点关于重疾险科普性质的讲解,希望可以帮助到大家。
什么样的疾病属于重大疾病的范畴
有过买重疾险经历的朋友都有这样的体会,保单上密密麻麻几十种疾病种类列举,实在是背不过来。通常看到是重疾险,买种类多的就对了。
其实我国的中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》其中就有规定,如果保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括六种疾病重大疾病包含哪些疾病:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)重大疾病包含哪些疾病;这6种重疾占一般人群一辈子能患上重疾的80%-85%。除了上面六种疾病外,行业重疾定义还规定了另外19种较常见重疾的定义,组成最常见的25种重疾组合,这是目前市面绝大多数重疾产品提供的基本覆盖范围。有些重疾产品会提供甚至100多种重疾的覆盖,但对于大部分的国人来说,遇到超过行业25种重疾之外的其重大疾病包含哪些疾病他重疾概率实在是微乎其微。
关于确诊即赔
关于如何判定重大疾病,其实这个不仅仅是医生说了算,还需要大量客观性检查资料的支持才能判定是否属于重大疾病。此外,《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中提到如果是以下情形所导致的疾病,保险公司是不予理赔的。
1、被保险人服用、吸食或注射毒品;
2、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
3、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
4、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
5、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
为什么原位癌不算重疾?
保险行业协会就有明确的定义:恶性肿瘤的定义里面,下列三种疾病不在保障范围内:1、原位癌;2、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);3、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。关于为何原位癌不算在重疾范围内,建议大家可以阅读过往文章《小董陪重大疾病包含哪些疾病你说保险第三期:为什么重疾险不保原位癌?》。http://www.sohu.com/a/163834333_117390
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